Infiammazioni catarrhe et de la vessie, gravelle, des divers moyens de combattre ces affetti . - 250 - vres, le gravier saisi est. Dés quon le tient, il fautramener linstrument au centre de la vessie, et alorsseulement exercer une pression qui rapproche lesdeux mors et broie la concrétion. Dans quelques casheureux, lopération dura, en tout à peine deuxminutes; quelquefois cependant, elle se prolonge au-delà de ce terme; mais, règle générale, on ne doit pasfatiguer le malade plus de cinq minuti. Si, dans cetespace de temps, le chirurgien na pas réussi à dé-truire le corps étranger, il devr

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Inflammations et catarrhe de la vessie, gravelle, des divers moyens de combattre ces affections . — 250 — vres, le gravier est saisi. Dés quon le tient, il fautramener linstrument au centre de la vessie, et alorsseulement exercer une pression qui rapproche lesdeux mors et broie la concrétion. Dans quelques casheureux, lopération dure, en tout, à peine deuxminutes; quelquefois cependant, elle se prolonge au-delà de ce terme; mais, règle générale, on ne doit pasfatiguer le malade plus de cinq minutes. Si, dans cetespace de temps, le chirurgien na pas réussi à dé-truire le corps étranger, il devra sais hésiter re-mettre lopération à un autre jour. Fig. 37.. Lithotritie Il est au moins une circonstance qui imposelobligation de modifier le manuel opératoire que — 251 — nous venons dindiquer. Quelquefois le gravier estarrêté et retenu en place tout près du col ; il y anécessité de le détacher do là pour en opérer lebroiement. Voici comment le chirurgien pare à cetteéventualité : Après avoir placé son instrument contrele pubis, il le fait mouvoir sur lui-même et le con-duit ainsi à la rencontre du gravier. Dès quil estarrêté par lobstacle, lopérateur se rend compteexactement du point que celui-ci occupe, et aussi-tôt après il sen éloigne, afin douvrir librement lelithotribe, manoeuvre exécutée en poussant seule-ment la branche femelle. Cela fait, il faut revenirvers le gravier, et, dès que la branche mâle estarrêtée par lobstacle, il ny a plus quà fermerlinstrument pour le saisir et lébranler. La plupartdu temps le gravier est délogé du premier coup ;pour le ressaisir, il ny a plus quà opérer selon lesp

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