Traité de chirurgie . r, celui des narines. Il nez est soutenu par une charpente fondamentale ostéo-cartilagineuse. Lesos propres du nez et les apophyses montantes du maxillaire supérieur en haut,les di cartilagini en bas, forment ensemble unevéritable voûte dont le sommet correspondau dos du nez. Cette voûte est soutenue parun pilier médian ostéo-carlilagineux, quinest autre que la cloison médiane desfossés nasales ; la distruzione de cette cloi-figlio (traumatisme, lésions syphilitiques, tu-berculeuses, ecc.) jointe ou non à dautresfacteurs (rétraction cicatricielle) produitleffondrement, raffaisse

Traité de chirurgie . r, celui des narines. Il nez est soutenu par une charpente fondamentale ostéo-cartilagineuse. Lesos propres du nez et les apophyses montantes du maxillaire supérieur en haut,les di cartilagini en bas, forment ensemble unevéritable voûte dont le sommet correspondau dos du nez. Cette voûte est soutenue parun pilier médian ostéo-carlilagineux, quinest autre que la cloison médiane desfossés nasales ; la distruzione de cette cloi-figlio (traumatisme, lésions syphilitiques, tu-berculeuses, ecc.) jointe ou non à dautresfacteurs (rétraction cicatricielle) produitleffondrement, raffaisse Foto Stock

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RM2AM4W3F–Traité de chirurgie . età rélléchi et non léclairage diretto, (chacune des pu])illesdevenant une source lumineuse, il peut également bien servir à la visione bino-culaire et à la vision monoculaire. Praliquemenl, il donne onu éclairage presqueaussi inlensc que la lumière solaire directe et bien supérieur à celui du becAuer. Peut-être esl-il un peu plus pesanti que les photophores ; mais au moinsson ampiezza lui donne lavantage de mettre la figura à labri des crachats desmalades. (Giubbotto, à mon avis, conclut Lermoyez, le meilleur appareil déclairagequi ait encore été employé (fig. 272). Spéculums. -

RM2AKYCHF–Traité d'anatomie topographique avec le applicazioni a la chirurgie . Éeà la faccia a interne de lorbite, gouttière limitée en avant et en arrière par deuxcrêtes saillantes appartenant, la première à la branche montante du maxillairesupérieur, la seconde à los unguis. Cette gouttière est assez profonde pour costitui- LACRYMAL SAC. 227 tenir la moitié environ du sac lacrymal, la moitié postérieure et interne, ensorte que Celui-ci nest accessibile à lextérieur que par sa moitié antérieure etexterne ; ce rapport immédiat du sac avec la paroi orbitaire interne stracciatevi biencompte des tentativi faites pour créer un

RM2AKWJG1–Traité d'anatomie topographique avec le applicazioni a la chirurgie . nt dossihcation apparaît le premier; cest lun parcontre des derniers à posséder figlio ossificazione complète. Lextrémité in terne en effet se développe par punto onu dossification indépendant de celui ducorps et elle ne se soude au reste de los que vers lâge de vingt ans. Je signalece fait, car nous savons que le travail physiologique qui saccomplit autour desépiphyses est assez souvent la source de phénomènes pathologiques tombe. B. DU CREUX SOUS-CLAVICULàlRE. Au-dessous de la clavicule existe une dépression qui fait pendant à ce

RM2AKXRWX–Traité d'anatomie topographique avec le applicazioni a la chirurgie . Du maxillaire supérieur. Le maxillaire supérieur présente avec les cavités de la faccia, lorbite, lesfosses nasales et la cavité buccale, des collegamenti sur lesquelles jai suffisam-mento insisté déjà. Il est creusé dans son épaisseur dune vasta cavité, sinusmaxillaire, dont jai signalé plus haut la forme, les rapports et les aptitudespathologiques, assez pour ny plus revenir. Il nous reste à esaminatore los en lui-même au point de vue de ses fratture etsurtout de sa résection. Le maxillaire supérieur, intimement uni avec celui du cô

RM2AM6GWH–Traité de chirurgie . Ùlon détache Celui-ci. Ce tendonest alors saisi par les mors de lapince. Pour rendre plus aisée laluxation de loeil cl la sectiondu nerf optique, qui présententtoujours quelques difficultés,on peut aussi faire usage din-struments spéciaux, tels que lacuiller de Trélat. Lorsque le nerf optique estcoupé, le globe de loeil nestplus retenu que par quelquesadhérences provenant de linsertion des muscoli le oblique. Elles sont sezione-nées dun coup de ciseaux. La modifica suivante a été proposée par Tillaux pour lénucléalion deloeil. Il coupe dabord linsertion muscolo du droit ext

RM2AM6TEK–Traité de chirurgie . cales, la compressione des vaisseaux avant leur entrée dansle globe oculaire et lembolie de lartère centrale de la rétine au debutto sont àpeu près les seules à amener lischémie rétinienne. Une simple pression exercéesur le globe avec le doigt, suffit à la produire. Lanémie rétinienne se traduit par une diminuzione de lacuité visuelle, et uneobnubilation générale de la visione qui peut aller jusquà la cécité complète,comme su lobserve dans la sincope. Le traitement est celui de la cause qui la produite. c. Des Embolies ahtères hétime.nnes. - Jieger, en 1854, un donné une obser-

RM2AM41R2–Traité de chirurgie . e dela muqueuse, de la saillie antérieure ducornet moyen ; il faut les écarter parles moyens appropriés. La trépanation un été exé-cutée avec des instrumentsvariables. Après avoir effondré une partie "^^ ^^^r , , . , ^^y^ir GrQnwald tle. de la paroi anté-rieure du sinus avec le crochel^de Hajek, su agrandit cette ouverture Au delà moyen pince de Grïm-wald (fig.ooG), su détruit entièrement toute cette paroi. Puis su curette le sinusavec soin. Nazioni Unite procédé dérivé de la méthode nasale est celui qua suivi Quénu(^). Au lieudatteindre le sinus par la voie antérieure naturelle, ce

$Traité de chirurgie . Fie. 183. - Ctporotion de lenlropioii(Procédé de de Graefc.) Fie. 184. - Opération de lentropion. (Procédéde de Graefe, avec incisione partielle du tarse.) Tasto par en l^ih, la sezione sous-cutanée de ces fibre à paisley dun ténotome(FI. Cunier), celle du legamento palpébral interne (Voillemier) nont pas passédans la pratique, non plus que la sezione delà commissui^e externe {cantholomie)de Wardrop. Un lentropion cicatriciel et à celui qui saccompagne de déformations costitui- [r. DELENS} JOO MALADIES DES PALTIÈRES. Si(léral)les du carlila^o larse il laiil oppositore des opéralions pl Foto Stock$

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RM2AM5KJJ–Traité de chirurgie . ait le croire.Von Ammon un proposé, dans le cas dadhérences de la partie moyenne dune des paupières, de faire à droite et à ces gauchede adhérences une incisione verticalecomprenanl toute lépaisseur de la pau-pière et divisant celle-ci en trois porzioni.Les deux porzioni latérales sont réunieslune à lautre par une sutura entortilléej)ar-dcssu" la porzione médiane. Lorsque laréunion est obtenue, su dissèque cetteportion médiane et adhérente et su lex-cise. Arll un décrit et pratiqué deux procé-dés pour la cura du symblépharon. Ledeuxième est très analogico à celui quavaitimagin

RM2AM8DYY–Traité de chirurgie . que par des moficationspeu imporlanles. Su un dit, avec raison, que le meilleur modèle, dans la pra-ti([ue. EST celui donl su un lhabilude. Nous ne pouvons même énumérer les moficalions quon a lait subir àces Instruments. Nous nous contentons dindiquer seulement les principauxtypes. Dans certains cas, il y a avantage à se servir dun miroir piano au lieu dunmiroir concavo. Léclairage du fond de lœil est alors moins intense et certainsétails sont ainsi mieux perçus. Panas a réuni dans une même monture lemiroir concave et le miroir plan adossés lun à lautre. De Werker. D

RM2AM6ART–TraitÃ© de chirurgie . ir exactement la significazione des noms bizarres Sous les-quels Ils sont dÃ©signÃ©s dans les traitÃ©dophtalmologie s. Mais comme lexistencede ces vizi de conformazione, en raison des guai fonctionnels quils entraÃ®-nent, obbligano presque toujours à intervenir pour y remÃ©dier par une opÃ©razione,nous en donnerons une descrizione sommaire et nous renvoyons pour le traite-ment au chapitre oÃ¹ nous dÃ©crivons celui des difformitÃ©s acquises, qui leurest applicabile. Au momento de la naissance, su un constatÃ© chez lenfant les anomalie suivantes : 1Â° La division des paupiÃ¨r

RM2AM3YFT–Traité de chirurgie . urpoint dappui à la fois sur les doits et sur le menton, EXER-çant ainsi une double pression et maintenant frammenti limmobilitédes entre ces deux punti dappui. Dès 1780,Ghopart et Desault avaient imaginé cette méthode. Depuiscette époque, Ruthenick, Kluge, Bush, Malgaigne, Jousset,Houzelot, Morel-Lavallée, Kingsley, Martin, ecc, ont suivila même voie. Nazioni Unite des plus connus de ces appareils est celui de Hou-zelot, qui remoti à 1826. Il se compose de deux placche ^ .,, " • 1 1 1 ^^^- *• - Appareil métalliques réunies par une tige horizontale; la placca supe- de Houzelot. rie